Ткани ребенка по своему составу уникальны: они упруги, в них, по сравнению с тканями взрослого, больше жидкости. Кроме того, очень четко отрегулированы кровоснабжение, отток жидкости и лимфы. Кровоснабжение в костях столь интенсивное, что при травме (например, при закрытом переломе кости бедра) кровопотеря даже у трехлетнего малыша порой достигает 500-600 мл. К тому же это происходит очень быстро. И сразу же пропитываются близлежащие ткани, хотя невооруженным глазом этого не увидишь. Но это обязательно нужно учитывать!
Ребенок — очень благодарный пациент. При правильном лечении он просто расцветает, его восстановление начинается практически моментально. Но это отнюдь не означает, что с маленькими пациентами проще работать. К сожалению, не всем докторам известно, что компенсаторная способность детского организма очень высока, поэтому даже при тяжелейших травмах ребенок долго «держится». Внешне этот скрытый шок даже трудно заметить. Если вовремя не оценить характер повреждений, потерь, общих болевых ощущений и не принять меры, есть риск потерять ребенка в считанные секунды. Даже если буквально только что малыш двигался, играл, раз¬говаривал, он может внезапно резко обмякнуть, потерять сознание. Из этого состояния его вывести очень трудно, а бывает, что и невозможно. То есть компенсаторная способность, которая может проявляться очень долго, истощается в самый неожиданный момент. Вот почему детский травматолог дол¬жен быть также педиатром и психологом, способным быстро, а главное, очень четко и грамотно, оценить состояние маленького пациента. |